Sporotrichosis: ang sakit ay maaaring makaapekto sa mga pusa at tao
Dulot ng isang fungus na natural na nabubuhay sa lupa, ang sporotrichosis ay isang buni na nagdudulot ng malubhang pinsala sa mga pusa at maaari ring makaapekto sa mga tao.
Larawan: Isabella Dib Gremio
Ang Sporotrichosis ay isang sakit na dulot ng fungus na natural na nabubuhay sa lupa, ang Sporothrix sp.. Sa Brazil, ang Sporothrix brasiliensis ay ang pinaka-kalat na etiological agent, bagaman S. schenckii ay matatagpuan din sa isang mas mababang lawak. Ang mga pusa ang pinakamalaking biktima ng problema, na isang buni na nagdudulot ng malubha at potensyal na nakamamatay na pinsala kung hindi ginagamot sa napapanahong paraan. Sa loob ng mahabang panahon, ang sporotrichosis ay kilala bilang "sakit ng hardinero", dahil karaniwan ito sa mga propesyonal na ito, gayundin sa mga magsasaka at iba pang indibidwal na nakipag-ugnayan sa mga halaman, lupa o mamasa-masa na tabla na kontaminado ng fungus.
ang fungus Sporothix spp ito ay naninirahan sa kalikasan at naroroon sa lupa, dayami, gulay, tinik at kahoy. Ang mga tao ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga materyales na ito, ngunit sa kasalukuyan ang pinakakaraniwang anyo ay sa pamamagitan ng mga pusa. Ang mga pusa ay higit na nakalantad sa sakit, dahil karaniwan na sa kanila ang paglalaro ng mga gulay o kahit sa lupa. Kapag ang mga pusa ay nagpapadala ng sakit sa mga tao, ito ay tinatawag na zoonotic sporotrichosis.
Sa pamamagitan ng mga kuko (ang teknikal na termino ay "pagkamot"), ang mga nahawaang pusa ay nagpapadala ng fungus sa iba pang mga pusa, aso at mga tao. Ang mga sugat sa mga tao at aso ay karaniwang hindi kasinglubha ng mga pusa at bihirang nagbabanta sa buhay. Kahit na sa mga pusa, na mas apektado, ang sakit ay nalulunasan, ngunit ang paggamot ay mahal at matagal. Ang Sporotrichosis ay puro sa mga hayop na walang tirahan o sa mga nangangailangang komunidad, na nagpapahirap sa paggamot dahil sa mataas na halaga. Dahil dito, iniiwan ng maraming may-ari ang mga nahawaang pusa, na nagiging sanhi ng pagkalat ng sakit.
"Sa Brazil, ang sporotrichosis ng tao ay hindi isang sapilitang sakit na abiso at, samakatuwid, ang eksaktong pagkalat nito ay hindi alam," sabi ng beterinaryo na si Isabella Dib Gremião, mula sa Clinical Research Laboratory sa Dermatozoonosis sa Domestic Animals ng National Institute of Infectology Evandro Chagas mula sa Oswaldo Cruz Foundation (INI/Fiocruz).
"Simula noong Hulyo 2013, dahil sa katayuan hyperendemic ng sporotrichosis sa Rio de Janeiro, ang sakit ay naging mandatoryong abiso sa estado. Sa INI/Fiocruz lang, isang reference unit sa Rio de Janeiro, mahigit 5,000 kaso ng tao at 4,703 kaso ng pusa ang na-diagnose noong 2015,” sabi ng mananaliksik.
Noong taong iyon lamang, ayon sa datos mula sa Sanitary Surveillance ng lungsod ng Rio de Janeiro, mayroong 3,253 kaso ng pusa. Noong 2016, nagkaroon ng pagtaas ng 400% sa bilang ng mga na-diagnose na hayop. Sa kabuuan, ang ahensya ay nagbigay ng 13,536 na konsultasyon noong 2016 – maging sa mga pampublikong institusyong beterinaryo, sa tahanan o pangangalaga sa komunidad. Sa mga tao, naitala ng Municipal Health Department ng Rio de Janeiro, noong 2016, 580 kaso.
Ang mga istatistikang ito ay tumutukoy lamang sa mga naiulat na kaso. Itinuturo ng mga mananaliksik na ang antas ng underreporting ay dapat na mataas. Si Gremião ang unang may-akda ng isang akda na na-publish sa magazine Mga Pathogens ng PLOS sa paghahatid ng sporotrichosis sa pagitan ng mga pusa at mga tao.
Ang biologist na si Anderson Rodrigues, isang propesor sa Federal University of São Paulo (Unifesp), isa sa mga may-akda ng artikulo, ay nag-aaral ng genomics ng maraming species ng genus Sporothrix (mayroong 51, lima sa mga ito ay may kaugnayang medikal) upang ihambing ang kanilang DNA sa DNA ng S. brasiliensis, ang causative agent ng umuusbong na sakit sa Brazil at sa ngayon ay ang pinakamalalang species.
Sa isang postdoctoral research, inilarawan ni Rodrigues noong 2016 ang isang bagong species, Sporothrix chilensis, na nakahiwalay sa diagnosis ng isang kaso ng tao sa Viña del Mar, Chile. "Ang paghahambing na pagsusuri ng mga genome ng Sporothrix ay magbibigay-daan sa pagkilala sa mga grupo ng mga gene na partikular na nauugnay sa mga kadahilanan ng virulence at mga mekanismo ng kaligtasan sa panahon ng impeksyon", sabi ni Rodrigues.
"Ang aming inaasahan ay makabuluhang palawakin ang pag-unawa sa pagkakaiba-iba ng genetic at pagtugon sa pisyolohikal sa Sporothrix, isang paunang hakbang tungo sa pagbuo ng mas mahusay na mga pamamaraan upang makontrol ang mga pathogen na ito", sabi niya.
Mga kaso ng sporotrichosis sa mundo mula 1952 hanggang 2016 (PLOS Pathogens)
Paghahatid at paggamot
Hindi alam kung paano ang Sporothrix brasiliensis nagsimulang makahawa sa mga pusa. Hanggang sa tumaas ang bilang ng mga kaso sa Rio de Janeiro, ang sporotrichosis ay itinuturing na isang napaka-kalat-kalat at sakit sa trabaho, paggunita ni Rodrigues.
Kilala ito bilang "sakit ng mga hardinero" dahil ang mga unang kaso na nasuri sa Estados Unidos noong huling bahagi ng ika-19 na siglo ay kabilang sa mga nagtatanim ng rosas. Ang fungus ay natural na nangyayari sa lupa at sa ibabaw ng mga halaman tulad ng rose bushes. Sa kaso ng US, ang mga pasyente ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkamot ng kanilang mga gulugod.
Ang unang diagnosis ng animal sporotrichosis sa Brazil ay nagsimula noong 1907, kabilang sa mga natural na infected na daga sa mga imburnal ng lungsod ng São Paulo - ang mga unang kaso ng pusa ay naganap noong 1950s.
"Ang sakit ay tradisyonal na nakakaapekto sa isa hanggang dalawang tao sa isang taon. Ngunit noong 1998, nagsimulang lumaki ang kabuuang bilang ng mga kaso sa Rio de Janeiro", sabi ni Propesor Zoilo Pires de Camargo, pinuno ng Medical and Molecular Mycology Laboratory sa Unifesp at coordinator ng Thematic Project "Molecular Biology and Proteomics of fungi of medical interes: Paracoccidioides brasiliensis at Sporothrix schenckii” , na isinagawa mula 2010 hanggang 2016 sa suporta ng FAPESP, tagapayo ni Rodrigues sa kanyang post-doctorate.
Mula sa Rio de Janeiro, ang sakit ay kumalat sa ibang mga lungsod sa Rio de Janeiro, at mula doon sa ibang mga estado. Ang kamakailang paglitaw ng feline sporotrichosis sa metropolitan na rehiyon ng São Paulo ay nakakakuha ng atensyon ng mga mananaliksik sa Unifesp at ng Center for Control of Zoonoses (CCZ), kung saan 1,093 kaso ang nakumpirma sa mga nakaraang taon.
Mayroon nang mga kaso ng sporotrichosis sa buong Timog-silangan at Timog ng Brazil. Nagsisimula na rin silang magpakita ng kanilang sarili sa Northeast region at sa ibang bansa. Sa Buenos Aires, noong 2015, limang kaso ng sporotrichosis sa mga tao ang naiulat.
Bagaman mayroong iba pang mga species ng fungi sa genus Sporothrix kumalat sa buong mundo at nagdudulot din ito ng sakit, ayon sa mga mananaliksik, ang epidemya sa Brazil ay natatangi, dahil sa etiological agent na umaatake sa mga pusa, dahil sa pagiging zoonosis mula sa oras na ang mga pusa ay nagsimulang magpadala ng fungus sa mga tao at para sa nagpapahayag na bilang. ng mga kaso.
"Sa mga talaan ng medisina, ang pinakamalaking pagsiklab ng sporotrichosis ay nangyari noong 1940s sa mga minero sa South Africa. Sporothrix. Kapag natukoy ang mga paglaganap, ang kahoy ay ginamot at natapos ang epidemya, "sabi ni Camargo.
Sa Brazil, bilang karagdagan sa kakulangan ng kapasidad na gumawa ng malakihang pagsusuri sa mga antas ng munisipyo, estado at pambansang, mayroong kakulangan ng access sa mga gamot upang gamutin ang sakit.
Ang reference na gamot ay ang mataas na presyo na antifungal itraconazole. Bawat buwan at mahigit anim na buwan, hindi bababa sa apat na kahon ang kailangan: dalawa para gamutin ang hayop at dalawa pa para sa tagapag-alaga, kung siya ay may sakit. Tulad ng alam ng bawat may-ari ng pusa, gaano man kamahal ang kanilang mga puki, nagkakamot sila, lalo na sa mga sitwasyon ng stress tulad ng kapag nagbibigay ng gamot.
Hangga't hindi ito malaya sa fungus, ang pusa ay maaaring magpatuloy sa paghahatid ng fungus. Pagkatapos ng una o ikalawang buwan ng paggamot, ang mga sugat ay karaniwang nawawala, ngunit ang fungus ay hindi. "Ang pagkaantala ng paggamot bago ang anim na buwan ay maaaring humantong sa muling pagkabuhay ng mga sugat," sabi ni Camargo.
Hindi alam kung bakit ang mga pusa ay madaling kapitan Sporothrix brasiliensis o dahil ang sakit ay napakalubha sa kanila. Ang isang nasugatan na pusa ay maaaring mayroong fungus sa mga kuko nito. Kapag nakikipaglaban sa isa pang pusa, isang aso o hinahabol ang isang mouse, ipinapasa nito ang fungus sa pamamagitan ng mga gasgas.
Ang mga gasgas sa mga pusa ay kadalasang nangyayari sa ulo, ang pinakakaraniwang lugar kung saan lumilitaw ang mga sugat, ngunit hindi ang isa lamang. Ang fungus na nasa mga sugat ay unti-unting sumisira sa epidermis, dermis, collagen, kalamnan at maging ang mga buto. Bilang karagdagan, ang fungus ay maaaring makaapekto sa mga panloob na organo, lumalala ang klinikal na larawan.
“Kapag naabot ng hayop ang mga kondisyong ito, karaniwan na itong iwanan ng mga may-ari nito. Pumunta sa kalye at pakainin ang transmission chain. Kung ang pusa ay namatay, ito ay inililibing sa likod-bahay o sa isang tambakan, na kung saan ay kontaminado ng fungus na nasa bangkay”, sabi ni Gremião.
Ayon sa mananaliksik, bilang karagdagan sa kakayahang masuri ang lahat ng mga kaso at pag-access sa gamot, ang paglaban sa pagsiklab ng sporotrichosis ay nangangailangan ng mga pamahalaan na magsagawa ng mga kampanyang pang-edukasyon sa responsableng pangangalaga ng hayop. Ang isang nahawaang pusa ay hindi maaaring iwanan, kailangan itong tratuhin at, kung hindi ito lumalaban, dapat itong i-cremate, upang matakpan ang chain ng paghahatid ng fungus.
Mga artikulo
Ang artikulo Zoonotic Epidemic ng Sporotrichosis: Paghahatid ng Pusa sa Tao (doi:10.1371/journal.ppat.1006077), nina Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues at Sandro Antonio Pereira.
Ang artikulo Mga species ng Sporothrix na nagdudulot ng mga paglaganap sa mga hayop at tao na dulot ng transmission ng hayop-hayop (doi:10.1371/journal.ppat.1005638), nina Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog at Zoilo Pires de Camargo.
Ang artikulo Sporothrix chilensis sp. Nob. (Ascomycota: Ophiostomatales), isang soil-borne agent ng human sporotrichosis na may mild-pathogenic na potensyal sa mga mammal (doi: 10.1016/j.funbio.2015.05.006), ni Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog at Zoilo Pires de Camargo.
Ang artikulo Feline sporotrichosis dahil sa Sporothrix brasiliensis: isang umuusbong na impeksyon sa hayop sa São Paulo, Brazil (doi: 10.1186/s12917-014-0269-5), ni Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi at Zoilo Pires de Camargo.