Lactose Intolerance sa mga Sanggol: Nasasagot ang Sampung Tanong
Ang lactose intolerance sa mga sanggol ay isang paksa na kadalasang nagiging sanhi ng maraming pagdududa. Tingnan ang ilang mga sagot
larawan ng artemtation ni Pixabay
Ang Scientific Department (DC) ng Pediatric Nutrology ng Brazilian Society of Pediatrics (SBP) ay bumuo ng isang maikling talatanungan upang matulungan ang mga doktor at pasyente na maunawaan ang mga isyu na may kaugnayan sa lactose intolerance sa mga sanggol at bata, iyon ay, ang kawalan ng kakayahan ng katawan na sumipsip ng maayos ng isa. ng mga carbohydrates na nasa gatas (lactose).
- Vegan philosophy: alamin at itanong ang iyong mga katanungan
Ang tamang paraan ng paggamot sa problema ay kadalasang nagdudulot ng maraming pagdududa sa mga magulang. Upang matulungan ang lipunan na magkaroon ng mas mahusay na pag-unawa sa paksa, naghanda si Dr. Jocemara Gurmini ng sampung madalas itanong at sagot sa paksa. Sa ibaba, ang mambabasa ay makakahanap ng mga pangkalahatang alituntunin tungkol sa karamdaman, na maaaring maging kapaki-pakinabang.
Sa kaso ng mga sanggol, pareho ba ang allergy sa gatas at lactose intolerance?
Iba't ibang sakit ang allergy sa gatas ng baka at lactose intolerance. Sa lactose intolerance, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang carbohydrate (lactose) na hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, ngunit dahil hindi ito maayos na hinihigop, naproseso ito ng mga bituka na bakterya, na bumubuo ng mga gas at nagiging sanhi ng mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, cramps, distension, flatulence, maluwag na pagdumi, minsan sumasabog, at perineal dermatitis. Ang allergy sa gatas ay kinabibilangan ng protina, na sa kasong ito ay tumatawid sa mauhog na hadlang ng maliit na bituka sa daluyan ng dugo. Maaaring mangyari ang iba't ibang mga allergic phenomena, tulad ng mga sintomas ng digestive (pagdumi ng malambot, dugo sa dumi, pagsusuka, mahinang pagtaas ng timbang) o mga reaksyon sa iba pang mga device at system (mga pantal, eksema o, sa mas malalang kaso, anaphylactic shock).
Sa anong edad karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan?
Ang lactose intolerance ay maaaring pangunahin, tulad ng kakulangan ng isang napaaga na sanggol; ang congenital (bihirang); at ng pang-adulto o ontogenetic na uri. Nangyayari ang pangalawang lactose intolerance dahil sa ilang mga sakit na humahantong sa mga pagbabago sa mucosa ng bituka, pagbabago ng laki ng villi, isang lugar kung saan ang lactase (isang enzyme na tumutunaw ng lactose) ay ginawa. Ang katotohanang ito ay maaaring mangyari sa celiac disease, infectious enteritis, malnutrisyon, bukod sa iba pa.
Ang isa pang mahalagang katotohanan ay tumutukoy sa katotohanan na ang lactose intolerance ay nakasalalay sa dosis, iyon ay, marahil ang maliit na dami ng gatas o mga produkto ng pagawaan ng gatas ay mahusay na disimulado. Ang ilang mga bata ay nagtitiis ng 1 hanggang 2 baso ng gatas sa isang araw nang walang sintomas. Ang sabay-sabay na pag-inom ng mga solido ay nagpapataas ng oras ng pag-alis ng sikmura at pagbibiyahe ng bituka, na nagbibigay-daan para sa mas mahabang oras ng pagkilos ng endogenous lactose. Kaya, mag-ingat na magkaroon ng sapat na paggamit ng calcium o, kung kinakailangan, suplemento ng gamot. Sa allergy, sapat na ang maliit na volume para lumitaw ang mga sintomas.
Ano ang mga sintomas sa mga matatanda at bata? Pareho ba?
Ang dami ng lactose na kailangan upang mag-trigger ng mga sintomas ay nag-iiba-iba sa bawat indibidwal, depende sa dami ng lactose na natutunaw, ang antas ng kakulangan sa lactase, at ang uri ng pagkain kung saan ang lactose ay natutunaw. Ang mga pangunahing sintomas ay: pananakit ng tiyan, borborygmus, distension ng tiyan, utot, paputok na matubig na pagtatae, perianal dermatitis, dehydration at metabolic acidosis ay maaaring mangyari sa mas matinding mga kaso.
Paano malalaman kung ang bata ay nagkaroon ng intolerance? Kailan natin siya dadalhin sa doktor?
Humingi ng medikal na pagsusuri sa mga kaso ng mga sintomas na nabanggit sa itaas bago simulan ang isang diyeta na walang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Tandaan na ang mga indibidwal na may diyeta na mababa sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas at walang sapat na kapalit o suplemento ay mas malamang na magkaroon ng hindi sapat na mineralization ng buto.
Kung ang bata ay allergy o may hindi pagpaparaan, ano ang dapat na maging pagkain? Ano ang maaaring palitan ng gatas? Anong mga pag-iingat ang dapat gawin?
Sa allergy sa gatas ng baka, kailangan ang diyeta na walang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, na may espesyal na pansin sa mga label, dahil ang gatas ay maaaring nasa ilalim ng ibang pangalan, tulad ng: gatas na pulbos, sinagap na gatas, tuluy-tuloy na gatas, dairy compound, casein, caseinate, lactalbumin, lactoglobulin, lactulose, lactose, whey proteins, whey, patis ng gatas protina. Bigyang-pansin din ang mga gamot at pampaganda. Sa kaso ng allergy sa gatas, huwag ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng keso, yogurt, mantikilya, cream, buong gatas, skimmed milk, powdered milk, condensed milk, mga produktong inihanda gamit ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Iwasan din ang mga produktong may lasa ng keso, lasa ng artipisyal na mantikilya, lasa ng karamelo, lasa ng coconut cream, lasa ng asukal sa sinunog. Ang bata na pinapasuso ay dapat mapanatili ng gatas ng ina at ang ina ay susunod sa diyeta, kung sakaling gumamit ng formula ng sanggol, ito ay papalitan ng isang espesyal na pormulasyon na may hydrolyzed protein o amino acids
Ito ba ay genetic?
Ang unang paglalarawan ng lactose intolerance ay ginawa ni Hippocrates 400 BC at ang pagbawas sa aktibidad ng lactase ay nangyayari nang mas madalas sa ilang mga pangkat etniko (hal., Eskimo, Jews, Orientals, Indians, Blacks) na unti-unting nawawalan ng aktibidad ng enzyme. Ang pagkalat nito ay maaaring mula sa 10% hanggang 90%, depende sa etnisidad na isinasaalang-alang. Ipinapalagay na ang pagkakaiba-iba ng pagkalat na ito ay dahil sa natural na pagpili na naganap sa mga taong nag-aalaga ng mga domesticated dairy na baka, mga mamimili ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta, na may pagkuha ng isang nangingibabaw na genetic na katangian na nagpapatuloy sa aktibidad ng lactase pagkatapos ng pag-awat, sa pamamagitan ng pagpili ng mga indibidwal genetically kayang digest lactose. Sa mga kasong ito, mayroong pagtitiyaga ng isang "regulatory gene", na kamakailang na-sequence at matatagpuan sa chromosome 2 (2q21), na hindi pinapayagan ang pagsugpo ng lactase synthesis sa naka-program na oras. Sa kabila ng pagtuklas na ito, ang mga genetic na pagsusuri ay walang diagnostic function para sa lactose intolerance at hindi nakakaimpluwensya sa paggamot.
Mayroon bang anumang paraan upang maiwasan ang lactose allergy o intolerance?
Sa lactose intolerance, walang mga alituntunin sa pag-iwas. Sa allergy sa pagkain, gayunpaman, may kakulangan ng katibayan na ang sensitization ay nagsisimula sa intrauterine period. Sa ngayon, may maliit na katibayan na ang pagkain ng ina sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay pumipigil sa allergy. Mahalagang hikayatin ang eksklusibong pagpapasuso hanggang anim na buwang edad, at dagdagan hanggang dalawang taong gulang o higit pa; at hindi ipagpaliban ang pagpapakilala ng mga solidong pagkain o ang tinatawag na "more" allergens (isda, mani, mani, itlog, atbp.) upang maiwasan ang mga allergy. Walang katwiran para sa pagkaantala sa pagpapakilala ng mga solidong pagkain pagkatapos ng ikaanim na buwan ng buhay, sa ilalim ng panganib ng pagtaas ng sensitization sa mga antigen ng pagkain at posibleng mga pagpapakita ng mga alerdyi, lalo na ang atopic dermatitis.
Mayroon bang mga antas ng hindi pagpaparaan?
Ang dami ng lactose na kailangan upang mag-trigger ng mga sintomas ay nag-iiba-iba sa bawat indibidwal, depende sa dami ng lactose na natutunaw, ang antas ng kakulangan sa lactase, at ang uri ng pagkain kung saan ang lactose ay natutunaw.
Mayroon bang paggamot? O ito ba ay panghabambuhay?
Ang pangalawang lactose intolerance at ng mga napaaga na sanggol ay pansamantala, ang indibidwal ay gumaling pagkatapos ng isang panahon ng diyeta na walang carbohydrate. Ang iba ay panghabambuhay.
Mayroon bang bilang kung gaano karaming mga tao sa Brazil ang may lactose intolerance?
Walang data sa eksaktong bilang ng mga indibidwal na may lactose intolerance.